Bad Chatty
New member
Ciddi akıl hastası insanların saldırıları ve saldırıları genellikle engellenemez. Bu insanlarla nasıl başa çıkılır? Uzmanlar artık şiddet içeren insanları psikiyatriye daha kolay getirmeyi öneriyorlar. Ve neyin yardımcı olmadığını söylüyorlar.
Aschaffenburg'da bir adam iki kişiyi bıçakla öldürür. Hamburg Central Station'da bir kadın çok sayıda insanı bıçaklıyor. Münih'te, bıçağı olan bir adam üst vücutta iki adamı yaralıyor. Almanya'da akıl hastası insanlar nedeniyle tekrar tekrar ciddi şiddet eylemleri meydana geliyor. Ve tekrar tekrar soru ortaya çıkıyor: Elçilerin İşleri önlenebilir mi?
Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Sinir İyileştirme Derneği (DGPPN) şimdi akıl hastası insanlarda şiddet önleme önerileri içeren ayrıntılı bir pozisyon makalesi yayınladı. Uzmanların temel taleplerinden biri: tanınabilir şiddet potansiyelinden etkilenenleri bir psikiyatride iradelerine karşı tutmak veya daha sık incelemek için yasal fırsat.
Psikiyatrist ve DGPPN Başkanı Euphrosynne Gouzoulis-Mayfrank, “İnsanların özerkliği yüksek ve korumaya layık” diyor. Ancak, her zaman bireysel özerklik ve topluluğun güvenliği arasında tartılmalıdır. Diyerek şöyle devam etti: “Son yıllarda özerkliğin yanına çok ileri döndüğümüz ve muhtemelen daha yüksek riskleri kabul ettiğimiz izlenimine sahibim.”
Grouzoulis-Mayfrank, akut bir tehlike riskinin artık tedaviden sonra açıkça açıkça gösterilememesi durumunda potansiyel tehlikeler nispeten hızlı bir şekilde serbest bırakılacağını söyledi. Bu, durum henüz yeterince stabilize edilmemişse de olur. “Bir kişi hızlı bir şekilde serbest bırakılırsa ve tedavi devam etmezse, kişinin yakında akut bir hastalık durumuna geri dönme olasılığı çok yüksektir.”
Mayıs ayı sonunda Hamburg Merkez İstasyonu'nda bıçakla 18 kişiyi yaralayan 39 yaşındaki kadın, sadece bir gün önce Aşağı Sakson'daki bir psikiyatri kliniğinden serbest bırakılmış ve daha önce şiddet eylemlerini fark etmişti.
DGPPN ayrıca hastaların gereksinimlere karşı daha sık serbest bırakılmasını istemektedir. Bu düzenli tıbbi tedavi veya ilaç yoksunluğu olabilir. Bir hasta ihlal ederse, tekrar talimat verilip verilmeyeceği kontrol edilir. DGPPN pozisyon belgesine göre, bu seçenek en azından tekrarlanan agresif olayları olan vakalarda kullanılmalıdır. Ancak: “Bu şu anda zor kullanılmayan olasılıklardan biri” diyor Gouzoulis Mayfrank.
DGPPN'ye göre, akıl hastalığı olan insanların büyük çoğunluğu şiddet içermiyor. Uzmanlara göre, belirli hastalıklar için şiddet uygulama riski istatistiksel olarak artmıştır. Bu, şizofreni ve diğer psikozlar, uyuşturucu bağımlılığı ve ciddi kişilik bozuklukları için açıkça güvence altına alınmıştır. Gouzoulis-Mayfrank, “Ama kesinlikle bu insanların suçunu gerçekleştirdiğini kesinlikle tahmin edemeyiz.”
Son olarak, siyasi düzeyde, güvenlik yetkililerini daha fazla getirme ve akıl hastalığı olan tehlike ve suçlulara bir kayıt oluşturmanın siyasi düzeyinde tartışıldı.
DGPPN bunu pozisyon kağıdında kesinlikle reddeder. Bir akıl hastalığı ile bağlantılı şiddetli davranışlar bir polis konuşmasından veya gözetimden etkilenemez.
“En iyi araç terapidir”
Buna ek olarak, potansiyel olarak tehlikeli kişilerin kaydedilmesi için tıbbi gizliliğin gevşemesi, doktor ve hasta arasındaki güven ilişkisini büyük ölçüde bozacaktır. Etkilenenlerin, yetkililere rapor verme korkusu için düşünceleriyle ilgili düşünceleri ve deneyimleri hakkında açıkça konuşmalarına yol açabilir. En kötü durumda, artık psikiyatrik tedavi kullanmıyorlar. DGPPN şöyle yazıyor: “Şiddetin önlenmesinin en iyi aracı terapi.”
Ancak Gouzoulis-Mayfrank, arzın yeterli olmadığını ve özellikle ayakta tedavi alanında genişletilmesi gerektiğini söylüyor. “Düzenli bakımda sunulan tedavi, hasta olan ve böylece insanları kaybeden insanlar için yeterince yoğun değil.”
Haftalık toplantılarla psikoterapi bu hastalar için uygun değildir. “Daha kapsamlı, çok daha karmaşık bir tedaviye ihtiyacınız var.” Psikoterapötik unsurlara ek olarak, bu aynı zamanda ilaç ve sosyal hizmetlerden veya hemşirelerden destek ile tedaviyi de içermektedir.
Bunu daha tutarlı bir şekilde uygulamak için psikiyatrist, kliniklerin tedaviyi daha esnek hale getirmesini sağlayan yeni finansman modellerine ihtiyaç duyar – özellikle tesislerin dışında. Diyerek şöyle devam etti: “İnsanları klinikte sonsuza dek tutmak ya da tekrar tekrar görmek için bir çözüm olamaz ve olamaz.
Bu nedenle, Bavyera'da var oldukları gibi, önleme ayakta tedavi klinikleri de yönetim kurulu genelinde var olmalıdır. Önleme poliklinikleri, nüks riski olan saldırganlık ve şiddet potansiyeline sahip olan akıl hastası insanlara yöneliktir. Düzenli poliklinik tedavisine ek olarak, hastalar, bir konaklama bulma konusunda yardım gibi sosyal psikiyatrik yaklaşımlara göre, borç durumunda veya yaşam ortamında genel olarak yoğun bakım alırlar.
DPA/Bölge
Aschaffenburg'da bir adam iki kişiyi bıçakla öldürür. Hamburg Central Station'da bir kadın çok sayıda insanı bıçaklıyor. Münih'te, bıçağı olan bir adam üst vücutta iki adamı yaralıyor. Almanya'da akıl hastası insanlar nedeniyle tekrar tekrar ciddi şiddet eylemleri meydana geliyor. Ve tekrar tekrar soru ortaya çıkıyor: Elçilerin İşleri önlenebilir mi?
Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Sinir İyileştirme Derneği (DGPPN) şimdi akıl hastası insanlarda şiddet önleme önerileri içeren ayrıntılı bir pozisyon makalesi yayınladı. Uzmanların temel taleplerinden biri: tanınabilir şiddet potansiyelinden etkilenenleri bir psikiyatride iradelerine karşı tutmak veya daha sık incelemek için yasal fırsat.
Psikiyatrist ve DGPPN Başkanı Euphrosynne Gouzoulis-Mayfrank, “İnsanların özerkliği yüksek ve korumaya layık” diyor. Ancak, her zaman bireysel özerklik ve topluluğun güvenliği arasında tartılmalıdır. Diyerek şöyle devam etti: “Son yıllarda özerkliğin yanına çok ileri döndüğümüz ve muhtemelen daha yüksek riskleri kabul ettiğimiz izlenimine sahibim.”
Grouzoulis-Mayfrank, akut bir tehlike riskinin artık tedaviden sonra açıkça açıkça gösterilememesi durumunda potansiyel tehlikeler nispeten hızlı bir şekilde serbest bırakılacağını söyledi. Bu, durum henüz yeterince stabilize edilmemişse de olur. “Bir kişi hızlı bir şekilde serbest bırakılırsa ve tedavi devam etmezse, kişinin yakında akut bir hastalık durumuna geri dönme olasılığı çok yüksektir.”
Mayıs ayı sonunda Hamburg Merkez İstasyonu'nda bıçakla 18 kişiyi yaralayan 39 yaşındaki kadın, sadece bir gün önce Aşağı Sakson'daki bir psikiyatri kliniğinden serbest bırakılmış ve daha önce şiddet eylemlerini fark etmişti.
DGPPN ayrıca hastaların gereksinimlere karşı daha sık serbest bırakılmasını istemektedir. Bu düzenli tıbbi tedavi veya ilaç yoksunluğu olabilir. Bir hasta ihlal ederse, tekrar talimat verilip verilmeyeceği kontrol edilir. DGPPN pozisyon belgesine göre, bu seçenek en azından tekrarlanan agresif olayları olan vakalarda kullanılmalıdır. Ancak: “Bu şu anda zor kullanılmayan olasılıklardan biri” diyor Gouzoulis Mayfrank.
DGPPN'ye göre, akıl hastalığı olan insanların büyük çoğunluğu şiddet içermiyor. Uzmanlara göre, belirli hastalıklar için şiddet uygulama riski istatistiksel olarak artmıştır. Bu, şizofreni ve diğer psikozlar, uyuşturucu bağımlılığı ve ciddi kişilik bozuklukları için açıkça güvence altına alınmıştır. Gouzoulis-Mayfrank, “Ama kesinlikle bu insanların suçunu gerçekleştirdiğini kesinlikle tahmin edemeyiz.”
Son olarak, siyasi düzeyde, güvenlik yetkililerini daha fazla getirme ve akıl hastalığı olan tehlike ve suçlulara bir kayıt oluşturmanın siyasi düzeyinde tartışıldı.
DGPPN bunu pozisyon kağıdında kesinlikle reddeder. Bir akıl hastalığı ile bağlantılı şiddetli davranışlar bir polis konuşmasından veya gözetimden etkilenemez.
“En iyi araç terapidir”
Buna ek olarak, potansiyel olarak tehlikeli kişilerin kaydedilmesi için tıbbi gizliliğin gevşemesi, doktor ve hasta arasındaki güven ilişkisini büyük ölçüde bozacaktır. Etkilenenlerin, yetkililere rapor verme korkusu için düşünceleriyle ilgili düşünceleri ve deneyimleri hakkında açıkça konuşmalarına yol açabilir. En kötü durumda, artık psikiyatrik tedavi kullanmıyorlar. DGPPN şöyle yazıyor: “Şiddetin önlenmesinin en iyi aracı terapi.”
Ancak Gouzoulis-Mayfrank, arzın yeterli olmadığını ve özellikle ayakta tedavi alanında genişletilmesi gerektiğini söylüyor. “Düzenli bakımda sunulan tedavi, hasta olan ve böylece insanları kaybeden insanlar için yeterince yoğun değil.”
Haftalık toplantılarla psikoterapi bu hastalar için uygun değildir. “Daha kapsamlı, çok daha karmaşık bir tedaviye ihtiyacınız var.” Psikoterapötik unsurlara ek olarak, bu aynı zamanda ilaç ve sosyal hizmetlerden veya hemşirelerden destek ile tedaviyi de içermektedir.
Bunu daha tutarlı bir şekilde uygulamak için psikiyatrist, kliniklerin tedaviyi daha esnek hale getirmesini sağlayan yeni finansman modellerine ihtiyaç duyar – özellikle tesislerin dışında. Diyerek şöyle devam etti: “İnsanları klinikte sonsuza dek tutmak ya da tekrar tekrar görmek için bir çözüm olamaz ve olamaz.
Bu nedenle, Bavyera'da var oldukları gibi, önleme ayakta tedavi klinikleri de yönetim kurulu genelinde var olmalıdır. Önleme poliklinikleri, nüks riski olan saldırganlık ve şiddet potansiyeline sahip olan akıl hastası insanlara yöneliktir. Düzenli poliklinik tedavisine ek olarak, hastalar, bir konaklama bulma konusunda yardım gibi sosyal psikiyatrik yaklaşımlara göre, borç durumunda veya yaşam ortamında genel olarak yoğun bakım alırlar.
DPA/Bölge