Yaşlılıkta demans: Demans olup olmayacağımız da bize bağlıdır

Bad Chatty

New member
Demanslı insanları herkes tanır, herkes demanstan korkar. Hastalığın sadece başınıza gelen kader olduğu söylenir. Ama bu yanlış. Vakaların neredeyse yarısını önlemenin veya en azından geciktirmenin bir yolu var.


Münih'teki Isar Nehri'nin sağ yakasındaki Üniversite Hastanesi İnme Ünitesi'nin duvarlarında dev harflerle “Zaman Beyindir” yazıyor. İnme sonrası hasta kliniğe ne kadar çabuk ulaşırsa beyninin kurtarılma olasılığı da o kadar artar. Artık pek çok kişi bunu biliyor ve acil durumlarda en kısa sürede 112'yi arıyor.

Ancak hiçbir yerde demansa direnmek için daha sağlıklı yaşamlar sürmemizi söyleyen büyük posterler yok. Demanslı insanları herkes tanır, herkes demanstan korkar. Ancak, özellikle yaşlı veya kadınsanız ve genetik olarak yanlış babayı seçmişseniz, kaderin size geldiğini söylüyorlar.


Ama bu yanlış. Son araştırmalar cesaret verici. Tüm demans vakalarının yüzde 45'i önlenebilir veya en azından geciktirilebilir. Bu, Lancet Demans Komisyonu'ndan araştırmacıların yeni raporlarında vardıkları sonuçtur.


Uluslararası araştırma komitesi, 2020 raporundakinden iki tane daha fazla olmak üzere, demansı teşvik eden 14 risk faktörünü sıralıyor: Düşmanların aşina olduğu, tam olarak devrim niteliğinde olmayan silahlarla: sigara içmek, obezite, tembellik, yüksek kan. baskı ve aşırılık Alkol tüketimi sağlıksız bir yaşam tarzının iyi tanıdıklarıdır.


Demans hastalığından kurtulmak istiyorsanız sağlıklı bir yaşam sürmelisiniz: tütün kullanmamalı, az alkol kullanmalı, şekerli içeceklerden uzak durmalı ve bol miktarda egzersiz yapmalısınız. Mantıklı bir beslenme çok önemlidir: haftada üç kez meyve, sebze, balık, az miktarda hazır yiyecek ve hatta daha az paket servis. Çünkü eklenen yeni faktörlerden biri de yağ, daha doğrusu LDL kolesterol.

İşitme kaybı bir risk faktörüdür


Ancak demansla ilgili başka faktörler de var. Bunlardan biri tedavi edilmemiş işitme kaybıdır. Lancet'in 2020 raporunda tüm risk nedenleri arasında en ciddi olanı olduğu zaten kabul edilmişti. İşitme güçlüğü olan kişilerin demans geliştirme olasılığı, iyi duyabilen kişilere göre iki kat daha fazladır. Sağlık bakanlarının kitlesel işitme testi ve işitme cihazı kullanımı yönünde başlatacağı kampanya, demans vakalarının sayısını azaltmak için en başarılı müdahale olabilir.

İşitme cihazlarının tüm risk faktörleri için geçerli olan basit bir kuralı vardır: Erken başlayın. İşitme cihazı çok geç gelirse, bireysel tonlar çoktan kaybolur, beyin onları unutur ve zahmetli bir şekilde yeniden öğrenilmeleri gerekir. Bunu, yaşlı insanların her zaman işitme cihazlarıyla oynadıkları sabırsızlıkta görebilirsiniz.

Amerika'daki Yale Üniversitesi, işitme organları alınan farelerin başına neler geldiğini araştırdı. Hafızaları zayıfladı ve Alzheimer hastalığının gelişiminde rol oynadığı düşünülen protein olan amiloid beta beyinlerinde oluştu. O andan itibaren sağır fareler artık belirli bir protein üretmemeye başladı.

Ancak bu farelere tekrar eklenirse amiloid beta tekrar azaldı ve hafıza performansı arttı. İşitme bozukluklarının zamanında işitme cihazlarıyla tedavi edilmesi, en azından şimdilik insanlar için en iyi yoldur.


Yeni eklenen bir diğer risk faktörü de zayıf görmedir. İşitme ve görme azalmasının demans gelişimine neden katkıda bulunduğu henüz tam olarak belli değil. Karanlık bir dünyada yolunuzu bulmanın ve size söylenenleri anlama çabasının sürekli bir bilişsel zorlanma haline gelebileceği varsayılmaktadır.

Diğer uzmanlar ise işitme/görme sorunlarının insanların sosyal yaşamını sınırladığını, yalnızlaştırdığını ve depresyona yol açtığını düşünüyor. Tecrit ve yalnızlığın yanı sıra kasvetin de risk listesinde olmasına şaşmamak gerek.

Önleme olarak Sudoku


Raporda, sadece bedensel faaliyetlerin değil, ruhun da nimetlerine dikkat çekiliyor. Video oyunları ve aşırı sosyal medya kullanımı, yeni bir dil veya enstrüman öğrenmekten daha az faydalıdır. Bunu çok fazla bulanlar ayrıca bulmaca çözebilir, Sudoku oynayabilir veya bulmaca yapabilir.

Kendi başımıza yapabileceğimiz şeyler bu kadar. Ancak raporda aynı zamanda kontrolümüz dışında olan faktörlerden de bahsediliyor; örneğin eğitim. Bir kişinin okulda ve eğitimde kaç yıl geçirdiği fark yaratır. Kısacası: Eğitim kalitesi ne kadar yüksek olursa demans riski de o kadar düşük olur. Hava kirliliği başka bir risk faktörüdür. Elbette bundan ancak kırsala giderseniz kurtulabilirsiniz.

Partikül madde kirliliğinin demansa nasıl katkıda bulunduğuna dair çeşitli varsayımlar vardır. Bu küçük parçacıklar solunduğunda kalp hastalığı, felç, akciğer kanseri ve diğer solunum yolu enfeksiyonları riskini artırabilir. Felç tek başına demans için bir risk faktörüdür. Öte yandan, küçük parçacıklar kan dolaşımına karışabilir ve kan damarlarının duvarlarını tehlikeye atabilir.


Lancet çalışması, araştırmanın geçerliliğini kanıtlayacak kadar yeterli kanıt içeriyor. Lancet Komisyonu başkanı psikiyatri profesörü Gill Livingston, ilerlemeyi rakamlarla özetliyor: “Son 20 yılda (demans) yüzde 25'lik bir düşüş.” En azından Batı dünyasında. Bu başarı ancak doktorların ve hastaların kontrolümüz altında olan risk faktörlerini ele almasıyla mümkün olabilir. Örneğin, yaşa bağlı demanstan muzdarip insan sayısının sürekli arttığı Çin'de işler o kadar da umut verici görünmüyor.

Bazı başarılara rağmen demansla ilgili haberler her zaman iç karartıcıdır. Vakaların çoğunluğu tedavi edilemez ve yaşlanan toplumlarda sayıların artması muhtemeldir. Önlenebilecek veya geciktirilebilecek hastalıkların yüzde 45'i daha da memnuniyetle karşılanmalıdır.

Sağlık politikası ve insanlar bu sefil hastalığa ilişkin risk faktörleri listesine dikkat ederse demans riski önemli ölçüde azaltılabilir. Lancet araştırması bunun nasıl yapılabileceğini gösteriyor.

Yazar bir gazetecidir ve diğer şeylerin yanı sıra şunu da yazmıştır: “Ana Savaşlar. Çocuklarımız millileştirilecek mi?” (Herder). Münih'te yaşıyor.