Bad Chatty
New member
Sağlık Yanlış faturalandırma
Dolandırıcılık özellikle bu sağlık sigortası yardımlarında yaygındır
Şu an: 11:50| Okuma süresi: 2 dakika
Başucu dolandırıcılığı: Genellikle gerçekte sağlanmayan hizmetler faturalandırılır
Kaynak: resim ittifakı / photothek
Muayenehaneler, klinikler ve bakım hizmetleri ücretlerini yasal sağlık sigortası şirketlerinden alır. Ancak sunulan hizmetlerin tümü haklı değildir. DAK şimdi 17 milyon avroyu aşan harcamalardan şikayetçi oldu. Önceki yıllara göre ciddi bir artış.
WELT podcast'lerimizi buradan dinleyebilirsiniz
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
DSağlık sigortası şirketi DAK-Gesundheit, sağlık hizmetlerine yönelik fatura sahtekarlığından kaynaklanan mali zararın arttığını tespit etti. Fonun yeni bir raporuna göre 2022 ve 2023 yıllarında haksız harcamalar 17,66 milyon euro olarak gerçekleşti.
Önceki iki yıl olan 2020 ve 2021'de bu rakam 12,1 milyon euro idi. O dönemdeki Corona krizi sırasında bazı test gereklilikleri de askıya alınmıştı. Özellikle, sağlanmayan hizmetler için fatura kesilmesi, sahte reçeteler veya sözleşmeye uymayan niteliklere sahip personelin kullanılmasıyla ilgilidir.
ayrıca oku
DAK'ın raporuna göre fatura sahtekarlığından en çok evde bakım hizmetleri etkilendi ve hasar şu anda 4,6 milyon avroya ulaştı. İlaçlar ve pansumanlar için bu rakam 4,5 milyon euroydu. Edinilen bilgiye göre, henüz kesin olarak aydınlatılamayan vakalar da yer alıyor.
Yazar kasalar dolandırıcılıkla mücadele için birlikte çalışıyor
2022 ve 2023'te DAK, tartışmasız bir şekilde teminat altına alınan 12,5 milyon avroyu geri almayı başardı. Diğer yasal sağlık sigortası şirketleriyle daha güçlü ağ kurmanın da olumlu bir etkisi vardır; bu, olası dolandırıcılık vakaları hakkında daha fazla bilginin alınabileceği ve takip edilebileceği anlamına gelir.
ayrıca oku
Fonun denetim ve suiistimalle mücadele departmanı başkanı André Rutkis, “Her yanlış faturalandırmanın arkasında hileli bir niyet yoktur” dedi. “Yolsuzluk girişimleriyle dikkat çeken çok az sayıda hizmet sağlayıcı var ama bunlar her yıl milyonlarca zarara yol açıyor.”
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin şemsiye birliği, uzun süredir sağlık sistemindeki suiistimallerin daha iyi tespit edilmesi için yapay zekanın kullanılmasını savunuyor. Önceki bilgilere göre, 2020 ve 2021 yıllarında kasalarda tespit edilebilen hasar toplam 132 milyon avroyu buldu ve bunun yarısından azı kurtarılabildi. Sağlık sigortası şirketlerinin toplam performans harcaması 2021 yılında 263 milyar euro oldu.
Dolandırıcılık özellikle bu sağlık sigortası yardımlarında yaygındır
Şu an: 11:50| Okuma süresi: 2 dakika
Başucu dolandırıcılığı: Genellikle gerçekte sağlanmayan hizmetler faturalandırılır
Kaynak: resim ittifakı / photothek
Muayenehaneler, klinikler ve bakım hizmetleri ücretlerini yasal sağlık sigortası şirketlerinden alır. Ancak sunulan hizmetlerin tümü haklı değildir. DAK şimdi 17 milyon avroyu aşan harcamalardan şikayetçi oldu. Önceki yıllara göre ciddi bir artış.
WELT podcast'lerimizi buradan dinleyebilirsiniz
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
DSağlık sigortası şirketi DAK-Gesundheit, sağlık hizmetlerine yönelik fatura sahtekarlığından kaynaklanan mali zararın arttığını tespit etti. Fonun yeni bir raporuna göre 2022 ve 2023 yıllarında haksız harcamalar 17,66 milyon euro olarak gerçekleşti.
Önceki iki yıl olan 2020 ve 2021'de bu rakam 12,1 milyon euro idi. O dönemdeki Corona krizi sırasında bazı test gereklilikleri de askıya alınmıştı. Özellikle, sağlanmayan hizmetler için fatura kesilmesi, sahte reçeteler veya sözleşmeye uymayan niteliklere sahip personelin kullanılmasıyla ilgilidir.
ayrıca oku
DAK'ın raporuna göre fatura sahtekarlığından en çok evde bakım hizmetleri etkilendi ve hasar şu anda 4,6 milyon avroya ulaştı. İlaçlar ve pansumanlar için bu rakam 4,5 milyon euroydu. Edinilen bilgiye göre, henüz kesin olarak aydınlatılamayan vakalar da yer alıyor.
Yazar kasalar dolandırıcılıkla mücadele için birlikte çalışıyor
2022 ve 2023'te DAK, tartışmasız bir şekilde teminat altına alınan 12,5 milyon avroyu geri almayı başardı. Diğer yasal sağlık sigortası şirketleriyle daha güçlü ağ kurmanın da olumlu bir etkisi vardır; bu, olası dolandırıcılık vakaları hakkında daha fazla bilginin alınabileceği ve takip edilebileceği anlamına gelir.
ayrıca oku
Fonun denetim ve suiistimalle mücadele departmanı başkanı André Rutkis, “Her yanlış faturalandırmanın arkasında hileli bir niyet yoktur” dedi. “Yolsuzluk girişimleriyle dikkat çeken çok az sayıda hizmet sağlayıcı var ama bunlar her yıl milyonlarca zarara yol açıyor.”
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin şemsiye birliği, uzun süredir sağlık sistemindeki suiistimallerin daha iyi tespit edilmesi için yapay zekanın kullanılmasını savunuyor. Önceki bilgilere göre, 2020 ve 2021 yıllarında kasalarda tespit edilebilen hasar toplam 132 milyon avroyu buldu ve bunun yarısından azı kurtarılabildi. Sağlık sigortası şirketlerinin toplam performans harcaması 2021 yılında 263 milyar euro oldu.