Bad Chatty
New member
Sağlık Pandemi
613 gün boyunca korona pozitif kalan adamın şaşırtıcı vakası
Şu an: 13:01| Okuma süresi: 3 dakika
Yoğun bakımın mı yoksa evde bakımın mı daha iyi olduğu her vaka için ayrı bir sorudur
Kaynak: Getty Images/Westend61
613 günde 50'den fazla mutasyon: Araştırmacılar, bağışıklık yetersizliği nedeniyle virüslere karşı özellikle duyarlı hale gelen bir korona hastasını rapor ediyor. Yüksek oranda mutasyona uğramış varyantlar konusunda uyarıda bulunuyorlar, ancak ciddi şekilde hasta olan insanlara evde bakım sağlanmasının mümkün olması gerektiğini vurguluyorlar.
MHollandalı doktorlar, son derece uzun bir korona enfeksiyonunun seyrini gözlemledi ve tehlikeli varyantların ortaya çıkması konusunda uyardı. Bu özel vaka, önceki hastalıkları nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış ve Şubat 2022'de Sars-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle Amsterdam'daki bir üniversite kliniğine başvuran 72 yaşındaki bir adamla ilgilidir.
Ekim 2023'teki ölümüne kadar, şimdi yapılan bir açıklamaya göre 613 gün boyunca yüksek viral yük ile sürekli olarak korona pozitifti. Bağışıklık sistemleri virüsle yeterince mücadele edemeyen kişilerde çok uzun süreli başka enfeksiyon vakaları daha önce bildirilmişti. Bu şimdiye kadarki en uzun süre gibi görünüyor.
ayrıca oku
Bu vaka, diğer şeylerin yanı sıra araştırmacılar için de ilgi çekici çünkü koronavirüs, bu kadar uzun süreli enfeksiyon kapmış kişilerde özellikle önemli ölçüde değişebiliyor. Bu da virüsün sağlıklı insanların bağışıklık sistemlerinin daha kolay atlatabileceği varyantlarının ortaya çıkması riskini taşıyor. Amsterdam Üniversitesi'nden doktora öğrencisi Magda Vergouwe liderliğindeki ekip, çalışmanın sonuçlarını Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'nin bu yılki kongresinde, ESCMID Küresel Kongresi'nde Nisan ayı sonunda Barselona'da sunmak istiyor.
Amsterdam'daki sağlık ekibi, koronavirüsün genetik materyalini incelemek için defalarca adamın burnundan ve boğazından örnekler aldı. Geriye dönüp bakıldığında, o sırada dolaşımda olan omikron varyantı BA.1 ile karşılaştırıldığında 27 örnekte toplam 50'den fazla mutasyon buldular. Bunlar aynı zamanda virüsün bağışıklık sisteminden kaçmasına izin verenleri veya virüsün insan hücrelerindeki ACE-2 reseptörüne ne kadar iyi bağlandığını etkileyenleri de içerir. Adamın korona ilacı sotrovimab'ı infüzyon yoluyla almasından sadece 21 gün sonra, virüs ona karşı tipik direnç belirtileri gösterdi.
ayrıca oku
Adam, daha önce yapılan bir kök hücre naklinin sonucu olarak bağışıklık sistemini zayıflatan bir ilaç almıştı. Ve sözde lenfoma geliştiği için, mevcut tüm B hücrelerini parçalayan kanser ilacı Rituximab ile de tedavi edildi. Normalde Sars-CoV-2'ye karşı antikorlar üretenler de buna dahildir. Sars-CoV-2'ye yönelik terapötik antikor sotrovimab, anti-IL6 antikoru sarilumab ve deksametazon ile herhangi bir klinik yanıt olmaksızın tedavi edildi.
ayrıca oku
Hasta sonuçta önceki hastalıklarından birinin nüksetmesi nedeniyle öldü. Bilindiği kadarıyla koronavirüsün çoklu mutasyona uğramış versiyonlarından birini kimseye bulaştırmadı.
Araştırmacılar, “Bu vaka, bağışıklık sistemi zayıf kişilerde devam eden Sars-CoV-2 enfeksiyonlarının oluşturduğu riski vurguluyor” diye açıklıyor. Virüs tek bir hastada yaygın olarak geliştikçe benzersiz varyantlar ortaya çıkabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde koronavirüsün evrimini yakından izlemek önemlidir. Sağlıklı insanların bağışıklık sistemlerini etkileme olasılığı daha düşük olan varyantların ortaya çıkıp toplumda yayılma riski vardır.
Vergouwe ve meslektaşları aynı zamanda iletişimde, sıkı gözetimin gerekli olmasına rağmen, halkı potansiyel yeni değişkenlerden korumak ile yaşamın sonunda ağır hastalar için insani evde bakım arasında bir denge bulunması gerektiğini vurguluyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Olası bir çözüm olarak, bir yandan potansiyel risklere dikkat çekmeyi, diğer yandan da bilinen (aile) temaslılarda ilgili semptomların ortaya çıkması halinde erken teşhis testleri önerilmesini öneriyorlar. Bu aynı zamanda halk sağlığı uzmanlarıyla birlikte genel nüfusa yönelik potansiyel tehdidin değerlendirilmesi için virüs varyantlarının genetik gözetimi ile birleştirilmelidir.
Ekip bu araştırmaya devam edecek ve korona enfeksiyonları uzun bir süre (bir ay ile iki yıl arasında) süren, bağışıklığı baskılanmış birkaç hastanın seyrini inceleyecek.
613 gün boyunca korona pozitif kalan adamın şaşırtıcı vakası
Şu an: 13:01| Okuma süresi: 3 dakika
Yoğun bakımın mı yoksa evde bakımın mı daha iyi olduğu her vaka için ayrı bir sorudur
Kaynak: Getty Images/Westend61
613 günde 50'den fazla mutasyon: Araştırmacılar, bağışıklık yetersizliği nedeniyle virüslere karşı özellikle duyarlı hale gelen bir korona hastasını rapor ediyor. Yüksek oranda mutasyona uğramış varyantlar konusunda uyarıda bulunuyorlar, ancak ciddi şekilde hasta olan insanlara evde bakım sağlanmasının mümkün olması gerektiğini vurguluyorlar.
MHollandalı doktorlar, son derece uzun bir korona enfeksiyonunun seyrini gözlemledi ve tehlikeli varyantların ortaya çıkması konusunda uyardı. Bu özel vaka, önceki hastalıkları nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış ve Şubat 2022'de Sars-CoV-2 enfeksiyonu nedeniyle Amsterdam'daki bir üniversite kliniğine başvuran 72 yaşındaki bir adamla ilgilidir.
Ekim 2023'teki ölümüne kadar, şimdi yapılan bir açıklamaya göre 613 gün boyunca yüksek viral yük ile sürekli olarak korona pozitifti. Bağışıklık sistemleri virüsle yeterince mücadele edemeyen kişilerde çok uzun süreli başka enfeksiyon vakaları daha önce bildirilmişti. Bu şimdiye kadarki en uzun süre gibi görünüyor.
ayrıca oku
Bu vaka, diğer şeylerin yanı sıra araştırmacılar için de ilgi çekici çünkü koronavirüs, bu kadar uzun süreli enfeksiyon kapmış kişilerde özellikle önemli ölçüde değişebiliyor. Bu da virüsün sağlıklı insanların bağışıklık sistemlerinin daha kolay atlatabileceği varyantlarının ortaya çıkması riskini taşıyor. Amsterdam Üniversitesi'nden doktora öğrencisi Magda Vergouwe liderliğindeki ekip, çalışmanın sonuçlarını Avrupa Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği'nin bu yılki kongresinde, ESCMID Küresel Kongresi'nde Nisan ayı sonunda Barselona'da sunmak istiyor.
Amsterdam'daki sağlık ekibi, koronavirüsün genetik materyalini incelemek için defalarca adamın burnundan ve boğazından örnekler aldı. Geriye dönüp bakıldığında, o sırada dolaşımda olan omikron varyantı BA.1 ile karşılaştırıldığında 27 örnekte toplam 50'den fazla mutasyon buldular. Bunlar aynı zamanda virüsün bağışıklık sisteminden kaçmasına izin verenleri veya virüsün insan hücrelerindeki ACE-2 reseptörüne ne kadar iyi bağlandığını etkileyenleri de içerir. Adamın korona ilacı sotrovimab'ı infüzyon yoluyla almasından sadece 21 gün sonra, virüs ona karşı tipik direnç belirtileri gösterdi.
ayrıca oku
Adam, daha önce yapılan bir kök hücre naklinin sonucu olarak bağışıklık sistemini zayıflatan bir ilaç almıştı. Ve sözde lenfoma geliştiği için, mevcut tüm B hücrelerini parçalayan kanser ilacı Rituximab ile de tedavi edildi. Normalde Sars-CoV-2'ye karşı antikorlar üretenler de buna dahildir. Sars-CoV-2'ye yönelik terapötik antikor sotrovimab, anti-IL6 antikoru sarilumab ve deksametazon ile herhangi bir klinik yanıt olmaksızın tedavi edildi.
ayrıca oku
Hasta sonuçta önceki hastalıklarından birinin nüksetmesi nedeniyle öldü. Bilindiği kadarıyla koronavirüsün çoklu mutasyona uğramış versiyonlarından birini kimseye bulaştırmadı.
Araştırmacılar, “Bu vaka, bağışıklık sistemi zayıf kişilerde devam eden Sars-CoV-2 enfeksiyonlarının oluşturduğu riski vurguluyor” diye açıklıyor. Virüs tek bir hastada yaygın olarak geliştikçe benzersiz varyantlar ortaya çıkabilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde koronavirüsün evrimini yakından izlemek önemlidir. Sağlıklı insanların bağışıklık sistemlerini etkileme olasılığı daha düşük olan varyantların ortaya çıkıp toplumda yayılma riski vardır.
Vergouwe ve meslektaşları aynı zamanda iletişimde, sıkı gözetimin gerekli olmasına rağmen, halkı potansiyel yeni değişkenlerden korumak ile yaşamın sonunda ağır hastalar için insani evde bakım arasında bir denge bulunması gerektiğini vurguluyor.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları da bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesine ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Olası bir çözüm olarak, bir yandan potansiyel risklere dikkat çekmeyi, diğer yandan da bilinen (aile) temaslılarda ilgili semptomların ortaya çıkması halinde erken teşhis testleri önerilmesini öneriyorlar. Bu aynı zamanda halk sağlığı uzmanlarıyla birlikte genel nüfusa yönelik potansiyel tehdidin değerlendirilmesi için virüs varyantlarının genetik gözetimi ile birleştirilmelidir.
Ekip bu araştırmaya devam edecek ve korona enfeksiyonları uzun bir süre (bir ay ile iki yıl arasında) süren, bağışıklığı baskılanmış birkaç hastanın seyrini inceleyecek.