Bad Chatty
New member
Hamilelik sırasında kadınlar, çocuğun sağlığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için kanlarını analiz ettirebilirler. ABD'de yapılan bir araştırma bazen kanserden şüphelenilebileceğini gösterdi. Bir uzman bunun Almanya'daki hastalar için ne anlama geldiğini açıklıyor.
Gelişmekte olan çocuğun kromozom bozukluklarından etkilenip etkilenmediğini belirlemek için hamilelik sırasında kan testi yapılabilir. Böyle bir “non-invaziv prenatal testin” (NIPT) başarısız olması son derece nadirdir ve bu, nadir durumlarda, annenin kanser olduğunu gösterebilir. Bu, ABD'li bir araştırma grubu tarafından “New England Journal of Medicine” da rapor edildi. Ancak bir Alman uzman dikkatli olunması yönünde uyarıda bulunuyor.
Böyle bir invaziv olmayan doğum öncesi test için, hamileliğin onuncu haftasından itibaren bir kadının kanı alınır ve hücresiz DNA (cfDNA) olarak adlandırılan şey açısından incelenir. Bu DNA'nın bir kısmı plasentadan gelir ve fetus hakkında bilgi sağlar. Sonuç normalse, doğmamış çocuğun Down sendromu olarak da bilinen trizomi 21 gibi bir kromozomal bozukluğa sahip olma ihtimali çok düşüktür. Anormal bir sonuç da şüphe uyandırır; o zaman daha fazla araştırma yapılması gerekir.
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü müdürü ABD'li doğum öncesi teşhis uzmanı Diana Bianchi liderliğindeki bir araştırma grubuna göre üçüncü bir olasılık daha var: Yaklaşık 8.000 vakadan birinde, tekrarlanan testler yapılsa bile kodu çözülemeyen bir bulgu var. . Araştırmaya göre, bu nadir bulgular annenin kanser olduğunu gösteriyor olabilir: belirsiz sonuçlar, kanser hücreleri tarafından salgılanan DNA parçaları tarafından oluşturulabilir.
Bianchi liderliğindeki bir ekip, 2015 yılında “JAMA” dergisinde bir pilot çalışmada bu tür vakaları zaten bildirmişti. Sonuçların klinik öneminin daha fazla araştırılması gerektiği vurgulanmaktadır. Sonraki yıllarda bunlar Hollanda ve Belçika'dan gelen verilerle daha da desteklendi.
Şimdi Bianchi ve ekibi “IDENTIFY” çalışmasının (Non-invaziv Hücresiz DNA Analizi Yoluyla Maternal Neoplazinin Tesadüfi Tespiti) sonuçlarını sundu. Bunu yapmak için araştırmacılar, NIPT bulguları belirsiz olan 107 kadını işe aldılar ve bunları hamilelik sırasında bile güvenli olan tüm vücut MR'ı da dahil olmak üzere bir dizi teste tabi tuttular.
Bağırsak veya memedeki tümörler
Analizler, kadınların 52'sinin (yüzde 48,6) kansere yakalandığını, bunların 31'inin lenfatik sistem kanseri olduğunu ortaya çıkardı. Dokuz kadına daha kolon kanseri teşhisi konuldu ve test deneklerinden dördünde meme kanseri vardı. Bu nedenle araştırma grubu, bu tür test sonuçlarıyla daha ileri incelemelerin, özellikle de olası tümörlerin aranması için tüm vücut MR'ının değerlendirilmesini öneriyor.
Tübingen Üniversitesi Jinekoloji Kliniği doğum öncesi tıp bölümü başkanı Karl Oliver Kagan'a göre bu, Almanya'ya kolaylıkla aktarılamaz. Bu ülkede NIP testleri yalnızca trizomi 21, 18 ve 13'e özel olarak yapılıyor: “Bu bakımdan buradaki olağan testler, tümör hastalıklarında ortaya çıkan ve çalışmaya konu olan bu çok atipik yapısal kromozomal bozuklukları bulamayacak. “diye açıklıyor uzman.
Özellikle Almanya'da test yapılmasının tarihsel nedenleri var. Ayrıca NIPT, bu üç trizomi testi için yalnızca Federal Ortak Komite (G-BA) tarafından onaylanmıştır. Kagan, vaka sayısının çok az olduğuna da dikkat çekiyor: “Hamileliklerde tüm hücresiz DNA testlerinin yüzde bir ila üçünde test başarısızlığı yaşanıyor. Test daha sonra tekrarlanırsa, bu vakaların üçte ikisi daha temize çıkar.” Testin başarısız olmasına yol açabilecek çok çeşitli nedenler de var; en önemlisi de annenin obezitesi.
ABD'de yapılan araştırmada incelenen 107 kadının geri kalan 55'inde kansere rastlanmadı. Bunlardan 15'inde cfDNA sonuçlarının çalışma sırasında dikkat çekici olmadığı ortaya çıktı. Ve 30 test sonucunun başka bir biyolojik nedene, örneğin iyi huylu büyümelere sahip olduğu bulundu.
Endişeli hastalar
Geriye kalan on test deneği için test başarısızlığı için herhangi bir neden bulunamadı; bu kadınlar artık beş yıl daha izlenecek.
Buna karşılık gelen belirsizlik, özellikle hamilelik sırasında büyük bir yük olabilir. Karl Oliver Kagan'ın ele aldığı bir sorun: Böyle bir test başarısızlığı, bu noktada tüm vücut MR'ıyla bile yanıtlanamayacak soruları gündeme getirebilir.
Kagan, potansiyel bir tümör hastalığını açıklığa kavuşturma olasılıklarının belirli sınırlara sahip olduğunu ve özellikle hamilelik sırasında muayenelerin önemsiz olmadığını açıklıyor. Bu durum hastaların net bir sonuç veremeden endişe duymasına neden olur.
Kagan'a göre nadir durumlarda NIPT'nin başarısızlığı ile annedeki tümör hastalıkları arasında temel bir bağlantı var. Genel olarak çalışma, hastalar için çözüm üretmekten çok soruları gündeme getiriyor. Doğum öncesi doktoru şunları vurguluyor: “Hiçbir durumda annedeki tümörlere yönelik bir tarama aracından bahsetmemeliyiz.”
dpa/sk
Gelişmekte olan çocuğun kromozom bozukluklarından etkilenip etkilenmediğini belirlemek için hamilelik sırasında kan testi yapılabilir. Böyle bir “non-invaziv prenatal testin” (NIPT) başarısız olması son derece nadirdir ve bu, nadir durumlarda, annenin kanser olduğunu gösterebilir. Bu, ABD'li bir araştırma grubu tarafından “New England Journal of Medicine” da rapor edildi. Ancak bir Alman uzman dikkatli olunması yönünde uyarıda bulunuyor.
Böyle bir invaziv olmayan doğum öncesi test için, hamileliğin onuncu haftasından itibaren bir kadının kanı alınır ve hücresiz DNA (cfDNA) olarak adlandırılan şey açısından incelenir. Bu DNA'nın bir kısmı plasentadan gelir ve fetus hakkında bilgi sağlar. Sonuç normalse, doğmamış çocuğun Down sendromu olarak da bilinen trizomi 21 gibi bir kromozomal bozukluğa sahip olma ihtimali çok düşüktür. Anormal bir sonuç da şüphe uyandırır; o zaman daha fazla araştırma yapılması gerekir.
Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü müdürü ABD'li doğum öncesi teşhis uzmanı Diana Bianchi liderliğindeki bir araştırma grubuna göre üçüncü bir olasılık daha var: Yaklaşık 8.000 vakadan birinde, tekrarlanan testler yapılsa bile kodu çözülemeyen bir bulgu var. . Araştırmaya göre, bu nadir bulgular annenin kanser olduğunu gösteriyor olabilir: belirsiz sonuçlar, kanser hücreleri tarafından salgılanan DNA parçaları tarafından oluşturulabilir.
Bianchi liderliğindeki bir ekip, 2015 yılında “JAMA” dergisinde bir pilot çalışmada bu tür vakaları zaten bildirmişti. Sonuçların klinik öneminin daha fazla araştırılması gerektiği vurgulanmaktadır. Sonraki yıllarda bunlar Hollanda ve Belçika'dan gelen verilerle daha da desteklendi.
Şimdi Bianchi ve ekibi “IDENTIFY” çalışmasının (Non-invaziv Hücresiz DNA Analizi Yoluyla Maternal Neoplazinin Tesadüfi Tespiti) sonuçlarını sundu. Bunu yapmak için araştırmacılar, NIPT bulguları belirsiz olan 107 kadını işe aldılar ve bunları hamilelik sırasında bile güvenli olan tüm vücut MR'ı da dahil olmak üzere bir dizi teste tabi tuttular.
Bağırsak veya memedeki tümörler
Analizler, kadınların 52'sinin (yüzde 48,6) kansere yakalandığını, bunların 31'inin lenfatik sistem kanseri olduğunu ortaya çıkardı. Dokuz kadına daha kolon kanseri teşhisi konuldu ve test deneklerinden dördünde meme kanseri vardı. Bu nedenle araştırma grubu, bu tür test sonuçlarıyla daha ileri incelemelerin, özellikle de olası tümörlerin aranması için tüm vücut MR'ının değerlendirilmesini öneriyor.
Tübingen Üniversitesi Jinekoloji Kliniği doğum öncesi tıp bölümü başkanı Karl Oliver Kagan'a göre bu, Almanya'ya kolaylıkla aktarılamaz. Bu ülkede NIP testleri yalnızca trizomi 21, 18 ve 13'e özel olarak yapılıyor: “Bu bakımdan buradaki olağan testler, tümör hastalıklarında ortaya çıkan ve çalışmaya konu olan bu çok atipik yapısal kromozomal bozuklukları bulamayacak. “diye açıklıyor uzman.
Özellikle Almanya'da test yapılmasının tarihsel nedenleri var. Ayrıca NIPT, bu üç trizomi testi için yalnızca Federal Ortak Komite (G-BA) tarafından onaylanmıştır. Kagan, vaka sayısının çok az olduğuna da dikkat çekiyor: “Hamileliklerde tüm hücresiz DNA testlerinin yüzde bir ila üçünde test başarısızlığı yaşanıyor. Test daha sonra tekrarlanırsa, bu vakaların üçte ikisi daha temize çıkar.” Testin başarısız olmasına yol açabilecek çok çeşitli nedenler de var; en önemlisi de annenin obezitesi.
ABD'de yapılan araştırmada incelenen 107 kadının geri kalan 55'inde kansere rastlanmadı. Bunlardan 15'inde cfDNA sonuçlarının çalışma sırasında dikkat çekici olmadığı ortaya çıktı. Ve 30 test sonucunun başka bir biyolojik nedene, örneğin iyi huylu büyümelere sahip olduğu bulundu.
Endişeli hastalar
Geriye kalan on test deneği için test başarısızlığı için herhangi bir neden bulunamadı; bu kadınlar artık beş yıl daha izlenecek.
Buna karşılık gelen belirsizlik, özellikle hamilelik sırasında büyük bir yük olabilir. Karl Oliver Kagan'ın ele aldığı bir sorun: Böyle bir test başarısızlığı, bu noktada tüm vücut MR'ıyla bile yanıtlanamayacak soruları gündeme getirebilir.
Kagan, potansiyel bir tümör hastalığını açıklığa kavuşturma olasılıklarının belirli sınırlara sahip olduğunu ve özellikle hamilelik sırasında muayenelerin önemsiz olmadığını açıklıyor. Bu durum hastaların net bir sonuç veremeden endişe duymasına neden olur.
Kagan'a göre nadir durumlarda NIPT'nin başarısızlığı ile annedeki tümör hastalıkları arasında temel bir bağlantı var. Genel olarak çalışma, hastalar için çözüm üretmekten çok soruları gündeme getiriyor. Doğum öncesi doktoru şunları vurguluyor: “Hiçbir durumda annedeki tümörlere yönelik bir tarama aracından bahsetmemeliyiz.”
dpa/sk
