Elektronik hasta dosyası: Dijital hasta dosyasının artıları ve eksileri

Bad Chatty

New member
Yasal sağlık sigortalıları şu anda sağlık sigorta şirketlerinden mail alıyor: Ocak 2025'ten itibaren itiraz etmeyen herkes için elektronik hasta dosyası başlayacak. Tüm sağlık verileri tek bir sanal konumda – bu mantıklı mı yoksa riskli mi? Kararsız insanlar için karar verme yardımcısı.


Doktor mektupları ve bulguları, kan değerleri, ilaç planları, diş tedavileri ve hatta son tetanoz aşısının tarihi: Yasal sağlık sigortası olan ve aktif olarak itiraz etmeyen herkes için yakında otomatik olarak bir elektronik hasta dosyası (ePA) oluşturulacak.

Bu tür veriler kademeli olarak burada saklanabilir. Bunun ne anlamı var, orada neyin saklanacağına, ne gibi kaygıların olduğuna kim karar veriyor?

Bu dosya nerede oluşturuldu ve içinde ne saklanıyor?


Tüketici danışma merkezlerine göre, dosya ve içerdiği belgeler ve veriler Almanya'daki sunucularda merkezi olarak saklanıyor ve şifreleniyor. Veri güvenliği gereksinimleri çok yüksektir. Teknik olarak bu, sağlık sektörü oyuncularının bağlı olduğu bağımsız bir ağ olan telematik altyapısı aracılığıyla çalışır.


Sağlık Bakanlığı'na göre e-hasta dosyasının içeriğini sigortalı ve sigortalının erişim yetkisi olan kişiler dışında kimse okuyamıyor. Sigortalılar, içinde tam olarak ne saklanacağına doktorlarına da danışarak kendileri karar verirler.

Uygulamada nasıl çalışıyor?


İlgili sağlık sigortası şirketinin akıllı telefon uygulaması aracılığıyla. Sigortalı kişiler bunu, örneğin bulguları veya eski laboratuvar sonuçlarını taramak ve yüklemek için belgeleri dosyada saklamak için kullanabilirler. Ayrıca kan basıncı ölçümleriyle kendi kendinize uygulayabileceğiniz günlükler de oluşturabilirsiniz. Doktora gittiğinizde doktor, uygulama bilgisayarını kullanarak dosyayı güncel tedavilere ilişkin bulgularla doldurur.


Sağlık sigortası şirketleri ayrıca hangi hizmetlerin faturalandığını da dosyaya yükler. Bu, bir doktora ne zaman gidildiğini, orada hangi teşhisin konulduğunu veya hangi ilacın ne zaman reçete edildiğini siyah beyaz olarak açıkça ortaya koyuyor. İtiraz etmeyen herkesin e-hasta dosyası 2025 Ocak ayı ortalarında başlayacak.

Bunun amacı ne?


Bir örnek: Emekli X şehirden taşraya taşınıyor, yeni bir aile doktoruna ihtiyaç duyuyor ve yeni muayenehaneye kaydoluyor. Sağlık sigortası kartı okuyucuya takılıyor, muayenehane elektronik hasta dosyasını görebiliyor ve yeni doktor X'in halihazırda hangi tedavileri gördüğünü veya hangi ilaçları aldığını görebiliyor.


Bu, X'in hastaneye gitmek zorunda kalması durumunda acil bir durumda da yararlı olabilir. Doktorlar, e-hasta dosyasındaki önceki hastalıkları tespit edebilir veya X'in düzenli olarak hangi ilaçları aldığını görürlerse, ilaçları uygularken etkileşimleri daha iyi bir şekilde ekarte edebilirler.

Sağlık sigorta kartım okuyucuya takıldığı anda açık bir kitap mıyım?


Uygulamadaki ayarlara bağlı olarak. Orada sigortalılar hangi belgenin kime görüneceğini kendileri belirleyebilmelidir. Bu, örneğin gizlilik seviyeleri kullanılarak yapılabilir: E-dosyadaki bir belge, çipli kartın takılmasıyla erişime sahip olan herkes için serbest bırakıldı olarak işaretlenir veya yalnızca belirli doktorlar için serbest bırakılır veya bloke edilmiş olarak işaretlenir, böylece yalnızca hastanın kendisi bunu görebilir. Tüketici danışma merkezleri, “İçeriği görüntüleyebilir, ekleyebilir, silebilir veya gizleyebilir, erişim haklarını verebilir veya kısıtlayabilir ve itirazda bulunabilirsiniz” diyor.

E-hasta kaydının başka ne gibi avantajları var?


Hastalar için şeffaflık ve daha fazla bilgi, çünkü kendi sağlık verilerine ilişkin genel bir bakışa sahip oluyorlar. Veriler ayrıca ikinci görüş almayı veya doktordan daha spesifik sorular sormayı kolaylaştırabilir. Ayrıca mükerrer incelemelerin önlenebileceği belirtiliyor. Yapay zeka ile bağlantılı olasılıklara da atıf yapılıyor.

Peki ya e-dosyaya sahip olmamayı tercih edersem?


E-dosyayı istemiyorsanız sağlık sigortası şirketine aktif olarak itiraz etmeniz gerekiyor, o zaman kurulmayacaktır bile. Ancak, oluşturulan bir dosyanın daha sonra tekrar silinmesi de mümkün olmalıdır.


Dosyanın bir akıllı telefon uygulaması aracılığıyla kontrol edilmesinin yaşlı insanları veya teknoloji konusunda pek bilgili olmayan kişileri caydırabileceği yönünde eleştiriler var. Böyle bir durumda etkilenenler, kendileri adına dosyanın teknik desteğini üstlenecek güvenilir bir kişiyi atayabilir. Ne olursa olsun, eğer dosyada herhangi bir çelişki yoksa, sizin herhangi bir müdahalenize gerek kalmadan dosya mevcut olur ve çoğunlukla tedaviyi yapan doktorlar tarafından doldurulur.

Merkezi olarak saklanan hassas sağlık verileri – bu riskli değil mi?


Dijital alanda veri hırsızlığı ve hacker saldırıları riski her zaman vardır, dolayısıyla bu tür teknolojilerin kullanımı her zaman kişisel bir değerlendirme olarak kalır. Yasal sağlık sigortaları şemsiye birliği (GKV), e-hasta dosyasındaki veri işlemenin “güvenliği test edilmiş ve en üst düzeyde güvenilir bir teknik ortamda” gerçekleştiğini vurguluyor. Uygulamalar ayrıca “en yüksek standartlara göre güvenlik testinden geçirilmiştir”.


Ancak Federal Veri Koruma Komiseri Louisa Specht-Riemenschneider geçtiğimiz günlerde şirketindeki bir tartışma etkinliğinde itiraz çözümünü, yani itiraz etmedikçe herkesin otomatik olarak bir e-dosya almasını eleştirdi: Bu, veri koruma açısından siyasi bir karardır. rıza çözümü olsa daha mutlu olurdu. “O zaman hastalar için kendi kararımızı verecek bir karara sahip olurduk ve veri koruma yasası kapsamında genel nüfus tarafından kabul edilecek bir meşruiyete sahip olurduk.”


dpa/cel