Bad Chatty
New member
Giderek daha fazla insan Alzheimer ve Parkinson gibi demanslardan muzdarip. Doktorlar onlarca yıldır bunun nedenlerini arıyor; enfeksiyonlar da rol oynuyor gibi görünüyor. Bu artık tedaviyi ve profilaksiyi etkileyebilecek geniş bir analizle doğrulanmıştır.
Beyindeki sözde plakları çözen ve böylece Alzheimer demansının ilerlemesini durduran ilaçların geliştirilmesi milyarlarca avroya mal oldu. Bu protein yığınlarının hastalarda bulunması nedeniyle demansın nedeni olduğu düşünülüyordu.
Giderek büyüyen bir grup beyin araştırmacısı bunun bir hata olduğunu düşünüyor. Yaşlı insanların kafalarında geçmiş enfeksiyonların kalıntılarını, sinirler yoluyla beyne göç edebilen “nörotropik” patojenleri biriktirdiklerini gözlemlediler. Kızamıkçık, kızamık veya su çiçeği gibi çocukluk çağı hastalıklarına neden olan virüsler, adeno grubundan soğuk algınlığı virüsleri ve periodontitise neden olan ve diş eti çekilmesine yol açan bakteriler bu şekilde davranır.
“Enfeksiyon hipotezi”nin savunucuları, kafadaki birikimin kronik inflamasyona neden olacak kadar büyüdüğünde demansın meydana geldiğine inanıyor. Ayrıca ibuprofen veya kortizon gibi mevcut antiinflamatuar ilaçların Alzheimer hastalığına karşı koruma sağlayıp sağlayamayacağını ve aşıların, diş fırçalamanın ve antibiyotiklerin demans riskini azaltıp azaltamayacağını araştırıyorlar.
Büyük bir veri analizi artık hipotezlerini destekliyor: Antiinflamatuar ajanların yanı sıra antibiyotik ve aşı kullanımı da istatistiksel olarak daha düşük kişisel demans riski ile ilişkilendirilebilir. Cambridge Üniversitesi'nden sinir bilimci Benjamin Underwood liderliğindeki bir araştırma ekibinin “Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions” adlı uzman dergisinde bildirdiği şey budur.
Underwood, “Sonuçlarımız hipotezi destekliyor ve bu ajanların demansta hastalığı değiştirici veya önleyici ajanlar olarak daha fazla ağırlık kazanmasını sağlıyor” diye açıklıyor. Alzheimer gibi demans türleri şu anda tıp ve halk sağlığı açısından en büyük zorluklardan biridir. Yeni aktif bileşenlerin klasik testlerine ek olarak tedavi arayışında olmanın olası bir yolu, daha önce başka hastalıklara karşı kullanılmış olan mevcut ilaçların potansiyel kullanımıdır.
Araştırmacılar, incelemelerine bir milyon demans vakası da dahil olmak üzere 130 milyondan fazla insandan alınan sağlık verilerinin yer aldığı on dört çalışmayı dahil etti. Kullanılan verilerin çoğu ABD'den, geri kalanı ise Japonya, Güney Kore, Almanya ve Galler'den geliyor. Bazı reçeteli ilaçların kullanımı ile demans riski arasında bir bağlantı olup olmadığı incelendi.
Demans riskini ölçülebilir şekilde değiştiren bireysel aktif maddeleri belirlemek mümkün değildi. Ancak ilaç sınıflarının fark yaratabileceği kanıtlandı. Sık sık antibiyotik veya antiviral ilaç kullanan herkes yaşlılıkta sağlık açısından avantaj sağlar. Kortizon ve benzeri maddeler gibi antiinflamatuar ajanların yanı sıra inflamasyonu azaltan aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler demans riskini azaltabilir. Aşılar açısından bu etki, hepatit A, tifo ve difteriye karşı yapılan aşılar için hesaplandı.
Bağlantı biyolojik olarak makul: Underwood'un bilim adamları, daha yüksek demans riskiyle ilişkili bazı gen varyantlarının inflamatuar yolların parçası olduğunun bilindiğini açıklıyor. Ayrıca ibuprofen gibi antiinflamatuar ajanların demans riskini azaltabileceğine dair belirtiler de mevcut.
Araştırmacıların bakış açısına göre sonuçları ilaç endüstrisi için kötü bir haber değil: Çalışmada “Anti-inflamatuar hedefleri hedef alan faaliyetler, Alzheimer yolundaki en büyük kategoriler arasında yer alıyor” diyor. Belirleyici faktör, hastalığın seyrinde, belki de bilişsel gerileme belirginleşmeden önce, doğru aktif maddenin doğru zamanda kullanılması olabilir.
Değerlendirmeye göre, orta yaşta mevcut yüksek tansiyon veya obezitenin tedavi edilmesi durumunda da faydalı etkisi oluyor. Ayrıca reflü hastalığı, epilepsi, astım ve yüksek kolesterol düzeylerine karşı diğer ilaçlarla da olası bir olumlu bağlantı vardı; diğerleriyle ise olumsuz bir bağlantı vardı. Örneğin antipsikotik ilaçlar için ilgili endikasyonlar vardır.
Araştırmacılar, her bir vakayı değerlendirirken dikkatli olunması gerektiğini vurguluyor: Exeter Üniversitesi'nden ortak yazar Ilianna Lourida, “Belirli bir ilacın artan demans riskiyle ilişkili olması, mutlaka demansa neden olduğu ve hatta bunu teşvik ettiği anlamına gelmez” diyor. dikkate almak. Örneğin diyabetin demans riskini arttırdığı bilinmektedir. “Yani eğer kan şekeri seviyenizi düzenlemek için ilaç kullanıyorsanız, bunama riskiniz daha yüksek oluyor ancak bu, ilacın riski arttırdığı anlamına gelmiyor.”
Başka bir örnek, antidepresanların demans tanısı olasılığının artmasıyla ilişkili görünmesidir. Ancak bunlar genellikle demansın erken evrelerinde reçete edilir. Yani antidepresan reçetesi alma olasılığını artıran şey demanstır, tersi değil.
Bilim insanları, elde edilen sonuçlardan nedenselliğin yönünü değerlendirmenin imkansız olduğunu vurguluyor. Ayrıca dikkate alınan veri setlerinin önemli miktarda eksik veya yanlış girilmiş veri ve hatalı teşhisler içermesi ihtimali de göz ardı edilemez. Olası ilaç etkileşimlerinin oynadığı rol de dikkate alınmamıştır.
Yine de araştırmacılar şu sonuca varıyor: “Her ne kadar bireysel ilaçlara ilişkin sonuçlar hemen belli olmasa da, bazı beklenen ve bazı beklenmedik modeller ortaya çıktı.” Mevcut ilaçların demans riskini ne ölçüde azaltabileceğini veya tedavi olarak kullanılabileceğini incelemek. , bir öncelik olmalıdır. Çalışmaları uygun adayların seçilmesine yardımcı olabilir ve ayrıca daha fazla veri analizi ve sorunlu metabolik yolakların tanımlanması için bir temel oluşturabilir.
Annett Stein, dpa/nihei
Beyindeki sözde plakları çözen ve böylece Alzheimer demansının ilerlemesini durduran ilaçların geliştirilmesi milyarlarca avroya mal oldu. Bu protein yığınlarının hastalarda bulunması nedeniyle demansın nedeni olduğu düşünülüyordu.
Giderek büyüyen bir grup beyin araştırmacısı bunun bir hata olduğunu düşünüyor. Yaşlı insanların kafalarında geçmiş enfeksiyonların kalıntılarını, sinirler yoluyla beyne göç edebilen “nörotropik” patojenleri biriktirdiklerini gözlemlediler. Kızamıkçık, kızamık veya su çiçeği gibi çocukluk çağı hastalıklarına neden olan virüsler, adeno grubundan soğuk algınlığı virüsleri ve periodontitise neden olan ve diş eti çekilmesine yol açan bakteriler bu şekilde davranır.
“Enfeksiyon hipotezi”nin savunucuları, kafadaki birikimin kronik inflamasyona neden olacak kadar büyüdüğünde demansın meydana geldiğine inanıyor. Ayrıca ibuprofen veya kortizon gibi mevcut antiinflamatuar ilaçların Alzheimer hastalığına karşı koruma sağlayıp sağlayamayacağını ve aşıların, diş fırçalamanın ve antibiyotiklerin demans riskini azaltıp azaltamayacağını araştırıyorlar.
Büyük bir veri analizi artık hipotezlerini destekliyor: Antiinflamatuar ajanların yanı sıra antibiyotik ve aşı kullanımı da istatistiksel olarak daha düşük kişisel demans riski ile ilişkilendirilebilir. Cambridge Üniversitesi'nden sinir bilimci Benjamin Underwood liderliğindeki bir araştırma ekibinin “Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions” adlı uzman dergisinde bildirdiği şey budur.
Underwood, “Sonuçlarımız hipotezi destekliyor ve bu ajanların demansta hastalığı değiştirici veya önleyici ajanlar olarak daha fazla ağırlık kazanmasını sağlıyor” diye açıklıyor. Alzheimer gibi demans türleri şu anda tıp ve halk sağlığı açısından en büyük zorluklardan biridir. Yeni aktif bileşenlerin klasik testlerine ek olarak tedavi arayışında olmanın olası bir yolu, daha önce başka hastalıklara karşı kullanılmış olan mevcut ilaçların potansiyel kullanımıdır.
Araştırmacılar, incelemelerine bir milyon demans vakası da dahil olmak üzere 130 milyondan fazla insandan alınan sağlık verilerinin yer aldığı on dört çalışmayı dahil etti. Kullanılan verilerin çoğu ABD'den, geri kalanı ise Japonya, Güney Kore, Almanya ve Galler'den geliyor. Bazı reçeteli ilaçların kullanımı ile demans riski arasında bir bağlantı olup olmadığı incelendi.
Demans riskini ölçülebilir şekilde değiştiren bireysel aktif maddeleri belirlemek mümkün değildi. Ancak ilaç sınıflarının fark yaratabileceği kanıtlandı. Sık sık antibiyotik veya antiviral ilaç kullanan herkes yaşlılıkta sağlık açısından avantaj sağlar. Kortizon ve benzeri maddeler gibi antiinflamatuar ajanların yanı sıra inflamasyonu azaltan aspirin ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler demans riskini azaltabilir. Aşılar açısından bu etki, hepatit A, tifo ve difteriye karşı yapılan aşılar için hesaplandı.
Bağlantı biyolojik olarak makul: Underwood'un bilim adamları, daha yüksek demans riskiyle ilişkili bazı gen varyantlarının inflamatuar yolların parçası olduğunun bilindiğini açıklıyor. Ayrıca ibuprofen gibi antiinflamatuar ajanların demans riskini azaltabileceğine dair belirtiler de mevcut.
Araştırmacıların bakış açısına göre sonuçları ilaç endüstrisi için kötü bir haber değil: Çalışmada “Anti-inflamatuar hedefleri hedef alan faaliyetler, Alzheimer yolundaki en büyük kategoriler arasında yer alıyor” diyor. Belirleyici faktör, hastalığın seyrinde, belki de bilişsel gerileme belirginleşmeden önce, doğru aktif maddenin doğru zamanda kullanılması olabilir.
Değerlendirmeye göre, orta yaşta mevcut yüksek tansiyon veya obezitenin tedavi edilmesi durumunda da faydalı etkisi oluyor. Ayrıca reflü hastalığı, epilepsi, astım ve yüksek kolesterol düzeylerine karşı diğer ilaçlarla da olası bir olumlu bağlantı vardı; diğerleriyle ise olumsuz bir bağlantı vardı. Örneğin antipsikotik ilaçlar için ilgili endikasyonlar vardır.
Araştırmacılar, her bir vakayı değerlendirirken dikkatli olunması gerektiğini vurguluyor: Exeter Üniversitesi'nden ortak yazar Ilianna Lourida, “Belirli bir ilacın artan demans riskiyle ilişkili olması, mutlaka demansa neden olduğu ve hatta bunu teşvik ettiği anlamına gelmez” diyor. dikkate almak. Örneğin diyabetin demans riskini arttırdığı bilinmektedir. “Yani eğer kan şekeri seviyenizi düzenlemek için ilaç kullanıyorsanız, bunama riskiniz daha yüksek oluyor ancak bu, ilacın riski arttırdığı anlamına gelmiyor.”
Başka bir örnek, antidepresanların demans tanısı olasılığının artmasıyla ilişkili görünmesidir. Ancak bunlar genellikle demansın erken evrelerinde reçete edilir. Yani antidepresan reçetesi alma olasılığını artıran şey demanstır, tersi değil.
Bilim insanları, elde edilen sonuçlardan nedenselliğin yönünü değerlendirmenin imkansız olduğunu vurguluyor. Ayrıca dikkate alınan veri setlerinin önemli miktarda eksik veya yanlış girilmiş veri ve hatalı teşhisler içermesi ihtimali de göz ardı edilemez. Olası ilaç etkileşimlerinin oynadığı rol de dikkate alınmamıştır.
Yine de araştırmacılar şu sonuca varıyor: “Her ne kadar bireysel ilaçlara ilişkin sonuçlar hemen belli olmasa da, bazı beklenen ve bazı beklenmedik modeller ortaya çıktı.” Mevcut ilaçların demans riskini ne ölçüde azaltabileceğini veya tedavi olarak kullanılabileceğini incelemek. , bir öncelik olmalıdır. Çalışmaları uygun adayların seçilmesine yardımcı olabilir ve ayrıca daha fazla veri analizi ve sorunlu metabolik yolakların tanımlanması için bir temel oluşturabilir.
Annett Stein, dpa/nihei