Çocuk felci: Çocuk felci patojenleri Almanya'da dolaşıyor

Bad Chatty

New member
Çocuk felcinin neredeyse tamamen ortadan kaldırıldığı düşünülüyor. Ancak bazı ülkelerde ağızdan aşılama hala yaygın olduğundan aşı virüsleri yayılabilir. Ve görünüşe göre bunlar Almanya'ya da ithal ediliyordu. Bu aşılanmamış kişiler için sorun yaratabilir.


Robert Koch Enstitüsü'ne (RKI) göre, dört Alman şehrinin atık suyundan alınan numunelerde çocuk felci virüsleri tespit edildi. Münih, Bonn, Köln ve Hamburg etkilendi. Bugüne kadar Federal Enstitü'ye herhangi bir şüpheli çocuk felci vakası veya hastalığı bildirilmemiştir. Bu nedenle bulunan patojenler, çocuk felci virüsünün vahşi tipi değil, daha ziyade zayıflatılmış ancak canlı çocuk felci patojenleri ile çocuk felcine karşı ağızdan yapılan aşılamaya kadar izi sürülebilen virüslerdir.

Dolaşımdaki patojenler muhtemelen, özellikle Afrika ve Asya'da hâlâ yaygın olan, kendi ülkelerinde ağızdan aşı yapılan kişiler tarafından bulaştırıldı. Virüsler aşılanmış kişiler tarafından altı haftaya kadar atılabilir.

Kalıcı felç


RKI, patojenin bu ülkede dolaşmaya devam etmesi halinde, yeterince korunmayan kişiler arasında bireysel hastalıkların ortaya çıkabileceğinin altını çiziyor. Ancak ülke çapında genel olarak yüzde 90 gibi yüksek aşılama oranları ve Almanya'daki hijyen koşullarının iyi olması nedeniyle bu ihtimal düşük.

Çocuk felci, yeterince aşılanmamış kişilerde kalıcı felce neden olabilen oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. RKI, mevcut aşı açıklarının kapatılması gerektiğini tavsiye ediyor. Tıp ve halk sağlığı çalışanları artık çocuk felcinin tipik belirtilerine karşı özellikle dikkatli olmalıdır.


RKI, “Çeşitli konumlarda tespit edilmesi, bu virüslerin dolaştığını gösteriyor” diye açıklıyor. Tüm federal eyaletlerin eyalet yetkilileri ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) deliller konusunda bilgilendirildi. Şu anda başka örnekler de inceleniyor. Virüs ayrıca yakın zamanda İspanya (Barselona) ve Polonya'daki (Varşova) atık su örneklerinde de tespit edildi.


Birisi ağızdan aşı yaptırırsa, hem aşılanan kişi hem de temas ettiği kişi aşı polio adı verilen hastalığa yakalanabilir. Bu nadir vakaların semptomları “vahşi virüslerin” neden olduğu enfeksiyonlardan ayırt edilemez. Aşı virüslerinin sürekli çoğalması, zayıflamış patojenin sinir sistemini değiştirip enfekte edebilmesi ve olası bir sonuç olarak çocuk felci ile sonuçlanması riskini taşır.


Çocuk felci aynı zamanda çocuk felci olarak da bilinir, çünkü özellikle küçük çocuklar çocuk felcine özgü felçten etkileniyordu; genellikle ömür boyu kalıcı hasara yol açıyordu. Hala bir terapi yok.

Oldukça bulaşıcı olan virüsün, smear enfeksiyonu olarak adlandırılan kontamine eller yoluyla yayılması muhtemeldir; Hijyen standartlarının yetersiz olduğu ülkelerde buna kirli su da dahildir. Yıllardır yürütülen aşı kampanyaları nedeniyle çocuk felcinin dünya çapında neredeyse tamamen ortadan kaldırıldığı düşünülüyor. Çocuk felcine karşı tam aşılanmış kişiler hastalığa karşı korunur. Almanya'da iki aylıktan itibaren bebeklere aşı yapılıyor.

Son yıllarda, ağızdan alınan aşılardan kaynaklanan çocuk felci virüsleri, ABD'nin New York eyaleti, Londra ve Kudüs gibi oldukça gelişmiş ülkelerin diğer kentsel bölgelerinde defalarca tespit edildi. Hastalıklar da bildirildi. RKI'ye göre bir enfeksiyon yalnızca yaklaşık 200 vakadan birinde ve yalnızca aşılanmamış kişilerde çocuk felcinin tipik özelliği olan geri dönüşü olmayan felce yol açtığından, bu tür kanıtlar bölgede enfeksiyon kapmış yüzlerce kişinin semptom göstermediği anlamına gelebilir.


Çocuk felci virüsü, öncelikle sindirim sistemini enfekte eden enterovirüs olarak adlandırılan bir virüstür. Aşılar uygulanmaya başlamadan önce yalnızca Almanya'da her yıl binlerce hasta ve yüzlerce ölüm yaşanıyordu. Şu anda dünya çapında iki tür koruyucu aşı mevcuttur: zayıflatılmış tekrarlanabilir aşı virüsleri (OPV) içeren oral bir aşı ve kas içine enjekte edilen inaktif bir çocuk felci aşısı (IPV). Almanya'da 1998'den beri yalnızca IPV aşısı kullanılıyor.

Ağızdan aşılamanın hâlâ kullanılıyor olması, öncelikle inaktive edilmiş çocuk felci aşılarının bir özelliğinden kaynaklanmaktadır: hastalıkları çok iyi önleyebilmelerine rağmen, enfeksiyonu ve patojenin bulaşmasını önleyemezler. Sonuç olarak virüs fark edilmeden geniş çapta yayılabilir ve bu da aşılama oranlarının düşük olduğu ülkelerde tehlikeli olabilir.


Afrika ve Asya'da enfeksiyona ve dolayısıyla geniş çaplı bulaşmaya karşı koruma sağlayan ağızdan aşılama hâlâ kullanılmaktadır. Çocuk felci aşısı vakasının çok düşük riski, nüfusun yaygın şekilde aşılanması lehine kabul edilmektedir.

1980'de çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasından sonra çocuk felcini tarih yazma hedefi şu ana kadar kaçırıldı, her ne kadar vahşi çocuk felci virüsleri artık neredeyse yalnızca Pakistan ve Afganistan'da dolaşsa da. Sorunlardan biri, çocuk felcine karşı yapılan aşılar gibi rutin aşıların pandemi yıllarında birçok ülkede kesintiye uğramasıydı. Bu aynı zamanda çocuk felcinin uluslararası alanda yeniden yayılma riskini de artırdı.


dpa/sk