Bad Chatty
New member
SSabah öksürük ile başlar. Mukus çözülür. Başlangıçta nefes darlığı yalnızca fiziksel efor sırasında fark edilir hale gelir, ancak daha sonraki yıllarda dinlenme dönemlerinde de fark edilir hale gelir. Her adımda yeterince hava alamadığınız hissine kapılıyorsunuz. Kronik akciğer hastalığı KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı), hayata sinsice yayılan ve sonunda tüm vücudu etkileyen hastalıklardan biridir.
Hastalık yavaş ilerlemesine rağmen akciğer fonksiyonunun önemli ölçüde bozulduğu evreler hala vardır. Soğuk, nemli hava, duman, enfeksiyonlar ve kalp hastalıklarıyla tetiklenir. Etkilenenler kendilerini yorgun, bitkin hissediyor ve ateşi var; hastalık ortalama yaşam süresinin beş ila yedi yılını alıyor ve kalp krizi ve felçten sonra KOAH dünya çapında üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Diğer şeylerin yanı sıra, yıllar geçtikçe tip 2 diyabet, kalp-damar hastalıkları ve osteoporoz gibi yandaş hastalıklar da ortaya çıkıyor.
LungClinic Großhansdorf göğüs hastalıkları başhekimi Klaus Rabe, “Alt solunum yollarının yanı sıra kan damarları, kalp, kemikler ve metabolizma da erken aşamada hasar görür” diye açıklıyor: “Bu önlenebilir.”
ayrıca oku
Doktorlar iki ana form arasında ayrım yapıyor: Küçük hava yollarında, yani bronşlarda kronik inflamasyonla seyreden KOAH vardır. Bu, soğuk algınlığı virüsleri veya grip enfeksiyonlarının daha ciddi semptomlara neden olduğu anlamına gelir. Öte yandan KOAH, akciğer şişmesi olarak da bilinen pulmoner amfizem ile ilişkilidir. Küçük alveoller arasındaki bölmeler tahrip olursa, bir araya gelerek bir “balon” oluştururlar. Bu, solunum gazlarının değişim alanını azaltır ve kana daha az oksijen girer, bu da nefes darlığı yaşamanıza neden olur.
ayrıca oku
Dünya çapında yaklaşık 210 milyon insan KOAH'tan muzdariptir ve bu durum, özellikle gelişmekte olan ve gelişmekte olan ülkelerdeki büyük ölçüde yaşam koşullarından kaynaklanmaktadır: açık şöminelerden çıkan duman, işyerindeki kirletici maddeler ve aşırı nüfuslu metropollerdeki duman, çocuklarda yetersiz beslenme ve enfeksiyonlar gibi akciğerleri de etkilemektedir. risk faktörleri olarak kabul edilir.
Ancak sanayileşmiş ülkelerde tütün tüketimi, özellikle de uzun süreli sigara kullanımı ana neden olarak kabul ediliyor. Rabe, “Akciğer fonksiyonu ve gaz değişimi için temel önem taşıyan alveollerin oluşumu 21 yaşına kadar tamamlanmaz” diye açıklıyor. 14 yaşında sigara içmeye başlayan herkes, özellikle hassas olan akciğerlerini, dumanın içindeki zararlı maddelere maruz bırakır. Göğüs hastalıkları uzmanı, “Bu durumda akciğer fonksiyonunun erken bir aşamada azalma riski vardır” diyor.
Kaynak: İnfografik WELT
İşyerindeki ince toz, egzoz gazları ve kirletici maddeler de Çin ve Hindistan metropollerine göre daha düşük olsa da bu ülkede belli bir risk oluşturuyor. Almanya'da yaklaşık 6,8 milyon KOAH hastasının yaklaşık yüzde 75'i sigara içiyor. “Sigarayı bırakmak KOAH'ı önlemenin en önemli yoludur. Hastalık riskini önemli ölçüde azaltıyor” diyor Federal Sağlık Eğitimi Merkezi (BZgA) başkan vekili Johannes Nießen. Ne kadar erken durursan o kadar iyi.
Ancak başka nedenler de var. Akciğer fonksiyonu yaşamın erken dönemlerinde azalabilir; örneğin rahimdeki gelişimin bozulması veya çocuklukta solunum yolu enfeksiyonlarının sıklıkla görülmesi nedeniyle. Her yıl olgunlaşmamış akciğerlerle doğan yaklaşık 64.000 prematüre bebek de risk altındadır.
Alfa-1-antitripsinin (AAT) genetik eksikliği nedeniyle KOAH'a kalıtsal bir duyarlılık da vardır: Bu enzimin amacı, vücudun kendi bozunma süreçlerinden bazılarını inhibe etmek ve böylece akciğer dokusunun hasar görmesini önlemektir. Eksikliği durumunda akciğer amfizemi riski artar. 45 yaşından önce KOAH geliştirirseniz doktorlar AAT eksikliği için test yaptırmanızı önerir. Enzim kusurunun erken fark edilmesi ve önlem alınması durumunda ciddi akciğer hasarı önlenebilir.
Akıllıca birleştirilen ilaçlar
Şu anda hastalığın tedavisi yok, ancak tedavilerin amacı akut alevlenmeleri ve ilerlemeyi önlemek ve hastaları yeniden fiziksel olarak daha dayanıklı hale getirmektir. Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe, “Akciğer amfizemi olan herkesin, alt solunum yollarında kronik inflamasyon ve akciğerlerde bakteriyel aşırı çoğalma olan bir KOAH hastasından farklı bir ilaca ihtiyacı vardır” diye açıklıyor. Tıp artık giderek daha kişiselleştirilmiş tedaviler yoluyla KOAH'ı iyileştirebilmektedir.
İlaçlarla semptomları hafifletmek ve solunum problemlerini önlemek söz konusu olduğunda, kasları gevşeten ve dolayısıyla bronşları genişleten, solunabilir aktif bileşenlerin kombinasyonu önemlidir. Akut nefes darlığı için kullanılan kısa etkili preparatlar vardır. Düzenli kullanım için uzun etkili beta-2 agonistleri (kısacası LABA) ve uzun etkili muskarinik agonistler (LAMA) vardır. Rabe, “İki hava yolu genişletici ilacı, yani bir LABA ve bir LAMA'yı birleştirmenin başarılı olduğu kanıtlandı” diyor.
Bu istenen sonucu getirmezse, antiinflamatuar kortizonun da solunduğu üçlü tedavi önerilir. Uluslararası araştırmacılar, üçlü tedavinin şiddetli KOAH'ta yaşam kalitesini iyileştirdiğini kısa süre önce bir incelemede doğruladılar. Ancak bunun atak sıklığına da olumlu bir etkisi olup olmadığı henüz belli değil. Ve Rabe şu prensibi takip ediyor: “Akciğer amfizemi KOAH'ı ne kadar çok belirlerse, hastaların inhale kortizondan fayda görme olasılığı da o kadar az olur.”
ayrıca oku
Yani nefes darlığınız varsa muhtemelen kortizona ihtiyacınız yoktur. Ancak hastalıkta inflamatuar süreçler hakimse ve hastalık nispeten sık kötüleşiyorsa üçlü tedavi önerilir. Ancak uzmanlar gerçeğin farklı olduğunu biliyor. Çoğu zaman hastalar bir arada tutulur. “Ve odak noktası sadece KOAH olmamalı, tüm eşlik eden hastalıklar mümkün olduğunca iyi yönetilmelidir.”
Gelecekte, aktif madde dupilumab bu tür bir “idame terapisinde” de kullanılabilir: örneğin, enflamasyonu önleyen ve hâlihazırda astım veya nörodermatit tedavisinde kullanılan monoklonal antikor adı verilen bir antikor. Faz III klinik denemelerindeki iyi sonuçların ardından, üretici Sanofi kısa süre önce ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) hızlandırılmış onay başvurusunda bulundu; Avrupa için de başvurular hazırlanıyor. Antikorun KOAH'ı kontrol edilemeyen bazı hastalara yardımcı olabileceği söyleniyor.
Kendi kendine nakil fikri
Şangay'daki Tongji Üniversitesi'ndeki Çinli araştırmacılar tamamen farklı bir yaklaşım izliyorlar: akciğerlerdeki gaz değişimini ve etkilenenlerin performansını iyileştirmek amacıyla kendi progenitör hücrelerini kullanarak yenilenme. Tedavi şu anda 28 ciddi KOAH hastasıyla yapılan ilk klinik çalışmada test edildi. Ekibin yakın zamanda “Bilim Translasyonel Tıp” dergisinde bildirdiği gibi umut verici sonuçlar elde edildi.
Akciğer bezi kullanarak her hastadan spesifik hücreler aldılar, bunları üç ila beş hafta boyunca besin solüsyonunda çoğalttılar ve ardından bunları hasarlı bölgelere naklettiler. Prosedürün güvenli olduğu kanıtlandı, nefes darlığı azaldı ve hastalar öncekine göre altı dakika içinde toplam 30 metre daha yürüyebildi. Daha fazla test deneğinin yer aldığı başka bir çalışma halihazırda planlanıyor ancak hastaların genel olarak bundan faydalanması birkaç yıl alacak.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
En iyi tavsiye hala alevlenme aşamalarını önlemektir. Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe şöyle diyor: “Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe, “Akciğer sporları grubuna katılmak iyidir, ancak en önemlisi, hastanın yürüyüşe çıkmak ve nefes terapisi yapmak gibi herhangi bir şey yapmasıdır.” Hastalarının yavaş yavaş normale dönmesini istiyor. her geçen gün biraz daha zinde olduklarını, daha bilinçli beslendiklerini ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürdüklerini görüyoruz.
Enfeksiyonlar KOAH'ın alevlenmesini tetiklediğinden, grip virüslerine ve pnömokoklara karşı aşılama da yararlı bir tedavi olarak kabul edilir.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
Hastalık yavaş ilerlemesine rağmen akciğer fonksiyonunun önemli ölçüde bozulduğu evreler hala vardır. Soğuk, nemli hava, duman, enfeksiyonlar ve kalp hastalıklarıyla tetiklenir. Etkilenenler kendilerini yorgun, bitkin hissediyor ve ateşi var; hastalık ortalama yaşam süresinin beş ila yedi yılını alıyor ve kalp krizi ve felçten sonra KOAH dünya çapında üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Diğer şeylerin yanı sıra, yıllar geçtikçe tip 2 diyabet, kalp-damar hastalıkları ve osteoporoz gibi yandaş hastalıklar da ortaya çıkıyor.
LungClinic Großhansdorf göğüs hastalıkları başhekimi Klaus Rabe, “Alt solunum yollarının yanı sıra kan damarları, kalp, kemikler ve metabolizma da erken aşamada hasar görür” diye açıklıyor: “Bu önlenebilir.”
ayrıca oku
Doktorlar iki ana form arasında ayrım yapıyor: Küçük hava yollarında, yani bronşlarda kronik inflamasyonla seyreden KOAH vardır. Bu, soğuk algınlığı virüsleri veya grip enfeksiyonlarının daha ciddi semptomlara neden olduğu anlamına gelir. Öte yandan KOAH, akciğer şişmesi olarak da bilinen pulmoner amfizem ile ilişkilidir. Küçük alveoller arasındaki bölmeler tahrip olursa, bir araya gelerek bir “balon” oluştururlar. Bu, solunum gazlarının değişim alanını azaltır ve kana daha az oksijen girer, bu da nefes darlığı yaşamanıza neden olur.
ayrıca oku
Dünya çapında yaklaşık 210 milyon insan KOAH'tan muzdariptir ve bu durum, özellikle gelişmekte olan ve gelişmekte olan ülkelerdeki büyük ölçüde yaşam koşullarından kaynaklanmaktadır: açık şöminelerden çıkan duman, işyerindeki kirletici maddeler ve aşırı nüfuslu metropollerdeki duman, çocuklarda yetersiz beslenme ve enfeksiyonlar gibi akciğerleri de etkilemektedir. risk faktörleri olarak kabul edilir.
Ancak sanayileşmiş ülkelerde tütün tüketimi, özellikle de uzun süreli sigara kullanımı ana neden olarak kabul ediliyor. Rabe, “Akciğer fonksiyonu ve gaz değişimi için temel önem taşıyan alveollerin oluşumu 21 yaşına kadar tamamlanmaz” diye açıklıyor. 14 yaşında sigara içmeye başlayan herkes, özellikle hassas olan akciğerlerini, dumanın içindeki zararlı maddelere maruz bırakır. Göğüs hastalıkları uzmanı, “Bu durumda akciğer fonksiyonunun erken bir aşamada azalma riski vardır” diyor.
Kaynak: İnfografik WELT
İşyerindeki ince toz, egzoz gazları ve kirletici maddeler de Çin ve Hindistan metropollerine göre daha düşük olsa da bu ülkede belli bir risk oluşturuyor. Almanya'da yaklaşık 6,8 milyon KOAH hastasının yaklaşık yüzde 75'i sigara içiyor. “Sigarayı bırakmak KOAH'ı önlemenin en önemli yoludur. Hastalık riskini önemli ölçüde azaltıyor” diyor Federal Sağlık Eğitimi Merkezi (BZgA) başkan vekili Johannes Nießen. Ne kadar erken durursan o kadar iyi.
Ancak başka nedenler de var. Akciğer fonksiyonu yaşamın erken dönemlerinde azalabilir; örneğin rahimdeki gelişimin bozulması veya çocuklukta solunum yolu enfeksiyonlarının sıklıkla görülmesi nedeniyle. Her yıl olgunlaşmamış akciğerlerle doğan yaklaşık 64.000 prematüre bebek de risk altındadır.
Alfa-1-antitripsinin (AAT) genetik eksikliği nedeniyle KOAH'a kalıtsal bir duyarlılık da vardır: Bu enzimin amacı, vücudun kendi bozunma süreçlerinden bazılarını inhibe etmek ve böylece akciğer dokusunun hasar görmesini önlemektir. Eksikliği durumunda akciğer amfizemi riski artar. 45 yaşından önce KOAH geliştirirseniz doktorlar AAT eksikliği için test yaptırmanızı önerir. Enzim kusurunun erken fark edilmesi ve önlem alınması durumunda ciddi akciğer hasarı önlenebilir.
Akıllıca birleştirilen ilaçlar
Şu anda hastalığın tedavisi yok, ancak tedavilerin amacı akut alevlenmeleri ve ilerlemeyi önlemek ve hastaları yeniden fiziksel olarak daha dayanıklı hale getirmektir. Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe, “Akciğer amfizemi olan herkesin, alt solunum yollarında kronik inflamasyon ve akciğerlerde bakteriyel aşırı çoğalma olan bir KOAH hastasından farklı bir ilaca ihtiyacı vardır” diye açıklıyor. Tıp artık giderek daha kişiselleştirilmiş tedaviler yoluyla KOAH'ı iyileştirebilmektedir.
İlaçlarla semptomları hafifletmek ve solunum problemlerini önlemek söz konusu olduğunda, kasları gevşeten ve dolayısıyla bronşları genişleten, solunabilir aktif bileşenlerin kombinasyonu önemlidir. Akut nefes darlığı için kullanılan kısa etkili preparatlar vardır. Düzenli kullanım için uzun etkili beta-2 agonistleri (kısacası LABA) ve uzun etkili muskarinik agonistler (LAMA) vardır. Rabe, “İki hava yolu genişletici ilacı, yani bir LABA ve bir LAMA'yı birleştirmenin başarılı olduğu kanıtlandı” diyor.
Bu istenen sonucu getirmezse, antiinflamatuar kortizonun da solunduğu üçlü tedavi önerilir. Uluslararası araştırmacılar, üçlü tedavinin şiddetli KOAH'ta yaşam kalitesini iyileştirdiğini kısa süre önce bir incelemede doğruladılar. Ancak bunun atak sıklığına da olumlu bir etkisi olup olmadığı henüz belli değil. Ve Rabe şu prensibi takip ediyor: “Akciğer amfizemi KOAH'ı ne kadar çok belirlerse, hastaların inhale kortizondan fayda görme olasılığı da o kadar az olur.”
ayrıca oku
Yani nefes darlığınız varsa muhtemelen kortizona ihtiyacınız yoktur. Ancak hastalıkta inflamatuar süreçler hakimse ve hastalık nispeten sık kötüleşiyorsa üçlü tedavi önerilir. Ancak uzmanlar gerçeğin farklı olduğunu biliyor. Çoğu zaman hastalar bir arada tutulur. “Ve odak noktası sadece KOAH olmamalı, tüm eşlik eden hastalıklar mümkün olduğunca iyi yönetilmelidir.”
Gelecekte, aktif madde dupilumab bu tür bir “idame terapisinde” de kullanılabilir: örneğin, enflamasyonu önleyen ve hâlihazırda astım veya nörodermatit tedavisinde kullanılan monoklonal antikor adı verilen bir antikor. Faz III klinik denemelerindeki iyi sonuçların ardından, üretici Sanofi kısa süre önce ABD Gıda ve İlaç İdaresi'ne (FDA) hızlandırılmış onay başvurusunda bulundu; Avrupa için de başvurular hazırlanıyor. Antikorun KOAH'ı kontrol edilemeyen bazı hastalara yardımcı olabileceği söyleniyor.
Kendi kendine nakil fikri
Şangay'daki Tongji Üniversitesi'ndeki Çinli araştırmacılar tamamen farklı bir yaklaşım izliyorlar: akciğerlerdeki gaz değişimini ve etkilenenlerin performansını iyileştirmek amacıyla kendi progenitör hücrelerini kullanarak yenilenme. Tedavi şu anda 28 ciddi KOAH hastasıyla yapılan ilk klinik çalışmada test edildi. Ekibin yakın zamanda “Bilim Translasyonel Tıp” dergisinde bildirdiği gibi umut verici sonuçlar elde edildi.
Akciğer bezi kullanarak her hastadan spesifik hücreler aldılar, bunları üç ila beş hafta boyunca besin solüsyonunda çoğalttılar ve ardından bunları hasarlı bölgelere naklettiler. Prosedürün güvenli olduğu kanıtlandı, nefes darlığı azaldı ve hastalar öncekine göre altı dakika içinde toplam 30 metre daha yürüyebildi. Daha fazla test deneğinin yer aldığı başka bir çalışma halihazırda planlanıyor ancak hastaların genel olarak bundan faydalanması birkaç yıl alacak.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.
En iyi tavsiye hala alevlenme aşamalarını önlemektir. Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe şöyle diyor: “Göğüs hastalıkları uzmanı Klaus Rabe, “Akciğer sporları grubuna katılmak iyidir, ancak en önemlisi, hastanın yürüyüşe çıkmak ve nefes terapisi yapmak gibi herhangi bir şey yapmasıdır.” Hastalarının yavaş yavaş normale dönmesini istiyor. her geçen gün biraz daha zinde olduklarını, daha bilinçli beslendiklerini ve daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürdüklerini görüyoruz.
Enfeksiyonlar KOAH'ın alevlenmesini tetiklediğinden, grip virüslerine ve pnömokoklara karşı aşılama da yararlı bir tedavi olarak kabul edilir.
Burada üçüncü taraflardan içerik bulacaksınız
Gömülü içeriğin görüntülenmesi için, üçüncü taraf sağlayıcılar olarak gömülü içeriğin sağlayıcıları bu izni gerektirdiğinden, kişisel verilerin iletilmesi ve işlenmesine ilişkin geri alınabilir onayınız gereklidir. [In diesem Zusammenhang können auch Nutzungsprofile (u.a. auf Basis von Cookie-IDs) gebildet und angereichert werden, auch außerhalb des EWR]. Anahtarı “açık” konuma getirerek bunu kabul etmiş olursunuz (herhangi bir zamanda iptal edilebilir). Bu aynı zamanda GDPR Madde 49 (1) (a) uyarınca belirli kişisel verilerin ABD dahil üçüncü ülkelere aktarılmasına ilişkin onayınızı da içerir. Bu konuda daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Sayfanın altındaki anahtarı ve gizliliği kullanarak onayınızı istediğiniz zaman iptal edebilirsiniz.